072 000 2323 (072 000 BEBE)
(Luni-Vineri 9-18)
contact@esentialpentrubebe.ro
Articolul zilei

Eruptiile dentare, între mit si realitate

Citeste articolul
Bagajul pentru maternitate Citeste articolul

Caria de Biberon

Ce este caria de biberon

Poate nu stiati, dar caria de biberon este cea mai frecventa forma de carie precoce a copilariei. Debuteaza la varste mici, imediat dupa eruptia dintilor de lapte, cand multe dintre mamici nu vad inca niciun pericol legat de proaspetii dintisori. Caria de biberon reuseste sa distruga relativ repede coroanele, pana raman doar bietele radacini ale dintisorilor. Deci, atentie mare: desi au doar 8-10 luni, dintii bebelusului trebuie curatati din momentul aparitiei lor. Asta daca nu vrem sa facem cunostinta cu aceasta boala urata care apare, in mod ciudat, pe zone rezistente de obicei la carie (pe fetele dintilor) si evolueaza rapid atat in suprafata, cat si in profunzime.

Exista mai multe stadii ale acestei forme de imbolnavire. Se incepe cu  forme usoare, la 10-20 de luni, cand bebelusul nu simte inca nimic si dintisorii prezinta doar niste pete albicioase, ca niste “gulerase albe”, ce trec frecvent neobservate de parinti. Acestea evolueaza spre forme mai avansate, iar in jurul varstei de 16-26 de luni apar si anumite simptome: copilul evita alimentele reci sau dulci. Netratate, aceste pete sunt urmate de imbolnaviri mai grave ce afecteaza circular dintisorii. Astfel, in jurul varstei de 20-36 de luni, apar dureri la masticatie sau la periere. Imbolnavirea dintisorilor poate culmina cu forma cea mai grava a acestui tip de afectiune: intre 30 si 48 de luni, micutul poate avea dureri spontane care ii perturba somnul si care-l pot face sa refuze mancarea.

Uneori, pot aparea complicatii, de genul abceselor zonelor invecinate, cu zone mari de distructie a osului in care se afla si mugurii dintilor permanenti. Distructia poate fi atat de mare, incat vor ramane doar niste resturi de radacini. In acest caz pot aparea si leziuni pe mucoasa buzelor sau tulburari functionale: estetice, masticatorii, fonetice sau bebelusul isi interpune limba sau buza intre dinti, obiceiuri considerate vicioase si care vor declansa ulterior eruptia dintilor definitivi in alte locuri decat cele normale. Mai grav este ca, in aceasta etapa, este afectata si cresterea copilului. Copilul va avea greutatea si statura mai mica, perimetrul capului mai mic cu afectarea cresterii generale, putand aparea si anemii feriprive.

De ce apare caria de biberon

Cauzele sunt multiple si nu putem da vina doar pe zestrea genetica, pe faptul ca bebelusul se naste cu o rezistenta mai scazuta a structurilor dentare. Vinovatii: o alimentatie bogata in hidrocarbonate, in momente nepotrivite, care, combinata cu prezenta unui “bau-bau” - Streptococul Mutans si cu dinti mai fragili, duce la aparitia cariei de biberon.

Deci, sunt dintisorii bebelusului predispusi la acest gen de imbolnavire? Ingredientele care duc la carii de biberon: un smalt imatur combinat cu o saliva mai acida, cu tulburari ale activitatii musculaturii oro-faciale ce vor impiedica autocuratirea si cu o igiena precara sau chiar absenta dintilor de lapte.

E ceva gresit in ceea ce fac parintii? Ne hranim cum trebuie copii si avem grija de dintisorii lor asa cum se cuvine?

Se pare ca nu toti parintii reusesc asta. Din pacate, unele obiceiuri alimentare sunt gresite. Unul ar fi  acela de a lasa copilul sa adoarma cu biberonul in gura sau de a folosi suzeta inmuiata in miere sau alti indulcitori. Sau alimentarea prelungita a bebelusului cu biberonul care contine lichide indulcite sau  prelungirea  alaptarii  la san mai mult de un an!

Ce credeti ca se intampla cu lichidele indulcite, siropul cu vitamine sau sucurile de fructe (potential cariogene si erozive), gemurile, mierea sau  medicamentele cu zahar necuratate de pe dintii micutului? Acestea vor stagna in cavitatea bucala peste noapte, cand fluxul salivar scade, iar atacul bacteriilor temute va crea conditii propice aparitiei cariei de biberon.

Sa trecem in revista cateva bacterii vinovate. Streptococul mutans care ii poate afecta pe bebelusi odata cu aparitia primilor dinti, prin infectare de la  mama sau de la persoanele care ii ingrijesc (se transmite prin sarut, vesela insuficient curatata etc.). Lactobacilul ii poate infecta pe bebelusi la nastere si se face vinovat de intretinerea procesului de carie, odata initiat de Streptococul mutans si Actinomycetes, un alt microorganism acidogen.

Cum puteti preveni caria de biberon

Exista mai multe moduri prin care va puteti proteja copilul. Primul este alimentatia necariogena, adica sanatoasa, pe care i-o oferiti. Evitati lichidele indulcite din biberon si obiceiul de a-l adormi pe bebelus cu biberonul in gura, mai ales la somnul de noapte. De asemenea, aveti grija de igiena dentara a micutului, inca de la aparitia primilor dinti. Curatati-i dintisorii proaspat erupti cu un tifon infasurat pe deget si inmuiat in infuzie de musetel, de fiecare data dupa ce mananca. Apoi, pe masura ce creste, folositi periute de dinti cu cap mic si peri scurti si moi, fara pasta de dinti. Dupa ce copilul invata sa scuipe, folositi si pasta de dinti. Atentie insa: pana la 4 ani pasta de dinti trebuie sa fie fara fluor!

In al doilea rand, va puteti ajuta copilul intarind structurile dentare (smaltul si dentina) prin fluorizari generale (sub forma de pastile sau picaturi). Trebuie doar sa stiti ca e nevoie de consecventa. Fluorul se administreaza continuu de la varsta de 6 luni pana la varsta de 14-15 ani sau macar pana la formarea tuturor coroanelor dintilor definitivi (7-10 ani).

Dealtfel, copilul poate fi ferit de neplacuta intalnire cu caria de biberon daca este dus la medicul stomatolog, inca de la aparitia primilor dinti. S-ar putea chiar sa-i placa ! Medicul stomatolog foloseste masurile  de profilaxie. Fie ca vorbim despre  fluorizarea locala, adica aplicarea unui gel cu fluor pe dintii copilului, fie ca vorbim despre sigilare, adica umplerea santurilor dintisorilor cu anumite materiale ce elibereaza fluor sau doar de motivarea si instruirea micutului pentru a-si spala dintisorii mai bine, veti vedea ca ai un mare ajutor in medicul dentist. Nu va temeti de el si imprieteniti-va copilul cu el.

 Ce facem daca totusi dintisorii s-au imbolnavit de carii de biberon

Tratamentul profilactic e cel care da negresit rezultate. Daca, totusi, au aparut anumite leziuni, se impune tratarea de urgenta a acestora si, OBLIGATORIU, suprimarea obiceiurilor vicioase. Tratamentul cariei de biberon este complex si dificil, din cauza numarului mare de dinti afectati, a gravitatii cariilor si a faptului ca pacientii sunt copii de varsta mica, deloc cooperanti. E nevoie de multa rabdare din partea parintilor si a medicilor specialisti, de colaborare cu psiholog, anestezist, ortodont etc.

Tratamentul cariilor se face in functie de gradul de afectare al nervilor si de distructia coroanelor. Cand cariile nu sunt complicate (nu are loc afectarea  nervilor) iar gradul de distructie al tesuturilor dure nu este mare, se recomanda  curatarea leziunile carioase si restaurarea tesuturilor lipsa cu diverse materiale de culoarea dintelui: rasini compozite sau cimenturi ionomere de sticla ce elibereaza fluor.

In situatii mai grave, cu distructii mari ale dintisorilor, dar fara afectarea nervilor, se recomanda acoperirea acestora cu coroane prefabricate care arata ca niste dinti naturali.

Cariile complicate, insotite de imbolnavirea nervilor, necesita mai intai tratarea acestora si abia apoi acoperirea cu coroane sau extractia dintilor  bolnavi aflati in  situatii irecuperabile. Dupa extractii, se aplica imediat mentinatoarele de spatiu pentru a pastra spatiul necesar unei alinieri corespunzatoare a dintilor definitivi.

Pentru zambetul sanatos si frumos al micutului dumneavoastra, nu neglijati importanta ingrijirii dintilor de lapte. Ei joaca un rol important in sanatatea pe termen lung a prichindelului!

Si....feriti-va de carii !!!

13.12.2012, Expert: Mihaela Garabagiu, Medic Specialist Stomatologie Pediatrica